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手足口病防治知识
2008-4-28 13:22:00


什么是手足口病?
手足口病又名发疹性水疱口腔炎,是一种由肠道病毒引起,以手、足皮肤疱疹和口腔粘膜溃疡为主要临床特征的传染病。

传染源
本病的传染源包括患者和健康携带者(或隐性感染者)。流行期间,患者为主要传染源。

传播途径
该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;自污水、河道水体中常检出肠道病毒,公共泳池也可发现肠道病毒污染。门诊交叉感染和口腔检诊器械消毒不严格也可传播手足口病。由于患者咽分泌物中含有病毒,可通过咳嗽、喷嚏、谈话等造成经呼吸道传播。

临床表现

手足口病顾名思义患病部位是在手、足、口。

多数患儿最初表现为口腔溃疡。

有的患儿手掌面、足掌面及足跟边缘可见到数个到几十个小红点,红点大小如半粒大米。

发生此病时幼儿会感到红疹之处又痛又痒,嘴痛影响进食。

大多数孩子伴发热,约37~38,个别可达到39甚至40,整个病程约10天左右。
皮疹在发病当天或第二天出现,1-2天出齐。先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后即有部分皮疹形成疱疹,疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘,所以又称四不像;临床上有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。

手足口病的预防:
是要做好疫情报告,及时发现病人,早发现、早报告、早诊断、早治疗,对疫点及时采取预防措施,防止疾病蔓延扩散。
是托幼等单位做好晨间体检,发现疑似病人及时隔离治疗。
是对被污染的日常用品、食具等应消毒处理,患儿粪便及其他排泄物可用3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气。
是搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生,饭前便后要洗手,预防病从口入。

是要尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会,还要注意婴幼儿的营养、休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。

治疗措施
主要是抗病毒及对症治疗,保持幼儿个人清洁卫生。
可服用维生素BC及抗病毒药物, 可采用口服板蓝根冲剂和多种维生素;或用抗生素、鱼肝油涂抹口腔,消炎止痛;还可外用芦甘石洗剂止痒。有合并症病人可肌注丙种球蛋白。

发热38以上可适当用退热药,注意多给患儿喝水,以防幼儿出现脱水现象。
若发热持续不退,适当静脉补充液体或口服补液。
要让患儿有足够的休息;要保证患儿衣服清洁,避免皮疹感染。
口腔溃疡的幼儿,要注意口腔卫生,进食前后可用生理盐水或温开水漱口。

幼儿饮食,应给予易消化食物,食物应以流质及半流质等无刺激性食品为宜。补足水分,以利于排毒及减少体液丢失。
愈后

通常不严重,几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在710天内痊愈。并发症不常见。少数患儿可有神经系统症状,极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎,其症状是发热、头痛、颈直或背痛,这需要住院治疗。

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