家住新泾七村的徐丽群老人身患严重冠心病、去年在医院做了心脏支架手术,但术后仍时有反复,而她的子女住在市区,工作较忙,无暇照顾老人。然而更不幸的是老伴年初患“脑梗”现仍正在康复中,不时需要治疗、护理,老两口陷入无助的境地。七村团队得知徐丽群老两口的情况后,主动上门,与他们签定“家庭保健合同”,根据合同的要求,团队全科医生每周上门一次对老人进行检查、治疗并进行心理疏导,针对老
人的健康状况,为老人制定康复计划。老人如果出现不适可随时打电话通知团队医生,随叫随到。经过七村团队医生2个多月的精心治疗、护理、康复训练和几十次的随访,老俩口健康状况有了明显的改善,心情也开朗了许多。2006年2月14日,中央电视台来他们家采访,徐丽群老人十分感动地说“全科医生服务真的是方便、及时,多亏了社区医生为我们老俩口看病解决了大问题。而且和社区团队签约后医疗费用也比以前减少了不少”。
自七村社区卫生服务点建成以来,这样的事情已是很平常了。七村社区卫生服务点是北新泾社区卫生服务中心设置的10个卫生服务点之一,由七村全科医生服务团队负责,据团队长陆建华介绍,该团队由7名成员组成,其中全科医生3名,公共卫生医生2名,社区护士2名,团队成员的手机向辖区居民公布,24小时开机,随叫随到。除了为居民提供基本医疗服务,还为居民提供疾病预防公共卫生服务。七村团队辖区包括新泾六村、七村、北翟三个居委会,5329户居民,服务人口11543人。其中60岁以上老人2637人,育龄妇女3022人,离休干部14人。辖区内还有11个工厂、1所学校和2所托儿所。
2005年一年,七村团队完成门诊37000余次,开设家庭病床60张,为辖区单位提供10000多人次的公共卫生预防保健服务,为648名高血压、糖尿病、慢支、肿瘤患者提供随访管理,为80岁以上居民和离休干部进行全覆盖保健服务,为1000余名外来流动人中提供计划免疫摸漏、计划生育指导服务,与765户辖区居民实行“签约服务”并为其制定《家庭健康指导书》,帮助17名患病居民转到上级医院诊疗。团队还对持证残疾人出诊一律免收出诊费(15元)。团队长陆建华是位有着多年社区工作经历、经验丰富的全科医生,除了完成本职工作以外,利用业余时间定期到北新泾广善敬老院为老人进行义诊,敬老院的老人把他当成亲人,他还被评为2005度“长宁区扶残助残”先进个人。