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| 长宁区行为危险因素监测系统的建立及评价 |
2007-1-6 19:15:00
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1.随着社会经济发展,居民生活水平的提高,我国传染病发病率和死亡率得到了有效的控制并逐年下降。但随着人口老龄化进程的加快,城市化、工业化的扩展,使城区居民的疾病谱发生了根本的改变。NCD、HIV/AIDS、意外伤害等正成为危害城市人群的主要卫生问题。由此,对这些疾病的危险因素开展监测成为公共卫生日益关注的问题。
2.疾病监测对预防和控制疾病的发生发展有其重要作
用。目前我国已建立的发病、死亡监测显然不能满足公共卫生的需求,在摸索适合我国国情的慢性病监测系统的指标和监测方法中,国内曾采用DELPHI专家咨询法,通过匿名的方式征求专家意见,结果表明,在死亡监测、发病或患病监测、行为危险因素监测、社区环境监测、疾病管理监测和卫生经济监测等不同类别指标中,专家认为这些指标的重要性前三位依次为死亡监测、发病监测和行为危险因素监测。因为在目前这些影响人群健康的主要疾病——肿瘤、心血管疾病、意外伤害和HIV/AIDS等疾病当中,个人的行为生活方式对其发生有着很大的影响,因而建立行为危险因素监测系统有其必要性。
3.建立一个长期、连续、系统的行为危险因素监测系统,
可以不断地对本区内的重要公共卫生问题进行社区诊断,动态监测人群的行为危险因素的变化,在此基础上确定干预策略、调整干预措施,评价干预效果,因此,在我国疾病监测体系当中,有必要建立一个可行可持续发展的行为危险因素监测系统。
4. 正因为意识到行为危险因素监测的重要性,70年代起,美国公共卫生委员会和公众已开始关注改变人群的行为、生活方式,以减少损伤、传染病及慢性病发生的机制。1984年,美国正式建立了BRFSS(行为危险因素监测系统),采用每月连续性调查方式进行调查,用以估计人群中行为危险因素水平。英国、加拿大等发达国家也已经建立了自己的行为危险因素监测系统。而我国在95年以前,有关这方面的监测尚是空白。1996年,世界银行在中国开展卫VII项目——健康促进子项目,并在上海、北京、天津等地区建立了行为危险因素监测系统,该系统是以每月进行一次入户询问为基础的动态监测。2002年,我国成立了“中国人群出生、死亡及行为危险因素数据库”项目技术和项目管理协调小组,着手开展行为危险因素监测工作。从这,我们也可以清楚地看到我国与发达国家之间存在着几十年的差距。
5. 就长宁区实际情况来看,96年起,我区作为上海市的项目区,参加了卫VII健康促进子项目的行为危险因素的监测工作,积累了一些可贵经验。但由于当时的监测工作在全市统一抽样的基础上进行,事实上长宁区只参与了全市监测系统的调查工作,并没有建立起自己的监测网络和系统。而且随着卫VII项目的结束,监测经费的中断,全市各区监测工作也已停止。因此,我们期待建立一个长宁区自己的行为危险因素监测系统,由于人力、物力、财力的限制,本项目拟进行一年一次的监测,希望能在原有的基础上总结累积经验,指导公共卫生工作的开展,更好地为辖区内的人民健康服务,更希望通过初步的尝试后,能为将来开展年与年之间以及一年之内的连续的动态的行为危险因素监测提供更具体更符合本区实际的经验借鉴。 |
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