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学生尿液筛查,预防肾病
公共卫生监测部 2008-1-10 15:58:00


肾脏又是一个排泄器官,体内的代谢产物、药物、毒物等经肾排泄及浓缩,可以损害肾脏,如庆大霉素、解热镇痛药所引起的急性肾脏损害等。体内某些内分泌素:抗利尿激素,心钠素等可影响肾小管对水、电解质的调节,稳定机体内环境,肾脏分泌的前列腺素、肾素等可调节血压的变化等等。某些肾脏病还受遗传因素及代谢因素的影响,如多囊肾、糖尿病等。所以肾脏疾病的发病因素是多方面的:感染、中毒、免疫、代谢、遗传、药物等等,故肾脏疾病的预防及保健是十分重要的。

肾病的发病因素很多,有些与遗传有关,但更多的是与其他疾病及生活方式有关。我们提出了两个层面的肾功能监测:一是对学龄儿童、没有症状的成年人群或高危人群进行早期尿液筛查,最好每年能检查1次以上的尿常规,如果发现有蛋白尿、血尿等问题,应进一步做肾功能检查等项目,并进行专科治疗、跟踪随访;二是对已诊断有肾病人群的定期检查和专科治疗、随访。通过对无症状高危人群的筛查,可以发现早期慢性肾病患者。尤其是在慢性肾脏疾病的早期阶段,进行干预治疗可以有效减缓肾脏疾病的进展。

人们可以通过改变生活方式来预防肾病发生,具体包括:坚持低盐、清淡饮食;平衡膳食,不暴饮暴食增加肾脏负担;适当多饮水,不憋尿;坚持体育锻炼,控制体重;避免感冒,喉部、扁桃腺等有炎症时,在医生指导下采用抗生素彻底治疗,防止链球菌感染诱发肾脏疾病,尤其是青少年更需要注意;戒烟,避免酗酒;避免滥用药物。采取上述措施,健康人群可以预防,对已发生的肾病则可以防止病情进展。

    慢性肾病病因的主要构成为呼吸道感染、尿路感染、乱用药等,随着经济的快速增长,不良的生活方式导致高血压、高血脂、高血糖的发生,也成为本病发生的推动力。与肾功能下降相关的危险因素包括:年龄、服用肾毒性药物、高血脂、高收缩压。与蛋白尿相关的危险因素包括:糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、慢性感染等。在高血压患者中,16%患有慢性肾病;在糖尿病患者中,21%患有慢性肾病。由此可见,改变生活方式,定期进行尿液筛查,积极防治相关疾病,能有效减少慢性肾病的发生。
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